Tuleeko asiakaskertomuksen suunnitelmassa sovittujen päivittäistoimintojen toteuttaminen kirjata? Entä asiakkaan käynnit päivätoiminnassa tai kotihoidon vierailut asiakkaan luona?
Vastaus julkaistu: 12/2021 Vastaaja: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos THL Asiakasasiakirjoihin tulee kirjata ainakin ne tiedot, jotka ovat asiakkaan hoidon ja huolenpidon kannalta välttämättömiä tietoja. Näissä asioissa kirjaajalle jää harkintavastuu siitä,…
Lue lisääKävin keskustelun mahdollisesta asiakkuuden alkamisesta ja tein keskustelusta henkilökohtaisia muistiinpanoja. Pitääkö ne kirjata, vaikka asiakkuutta ei ole avattu?
Vastaus julkaistu: 12/2021 Vastaaja: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos THL Kun käydään keskustelua mahdollisesta asiakkuuden alkamisesta yksityisellä palveluntuottajalla, on mahdollista tehdä henkilökohtaisia muistiinpanoja hyödynnettäväksi siinä tapauksessa, että asiakkuus sittemmin alkaa. Henkilökohtaiset muistiinpanot eivät…
Lue lisääVoiko asiakaskertomukseen kirjata asiakastietoa ilman asiakkuutta?
Vastaus päivitetty: 1/2023 Vastaaja: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos THL & Kansa-koulu Lähtökohtaisesti asiakastietoja voi kirjata silloin, kun palvelunantajan ja asiakkaan välillä on asiayhteys. Asiayhteys on olemassa, kun on käsiteltävänä sosiaalihuollon…
Lue lisää